Was sind ALT und AST?

ALT und AST gehören zu den am häufigsten gemessenen Leberenzymen – aber was bedeutet es eigentlich, wenn einer dieser Werte erhöht ist? Abweichende Werte können auf eine Leberschädigung hinweisen, aber auch andere Ursachen haben. Deshalb sollten sie immer zusammen mit anderen Blutwerten und dem allgemeinen Gesundheitszustand beurteilt werden. In diesem Artikel erklären wir, was ALT und AST sind, welche Werte als normal gelten, wodurch erhöhte Werte verursacht werden können, welche Symptome auftreten können und wann weitere Untersuchungen sinnvoll sein können.

Inhaltsübersicht

• Was ist ALT?
• Was sind normale ALT-Werte?
• Wann ist ALT zu hoch?
• ALT-Testung
• Was kann zu erhöhtem ALT führen?
• Welche Symptome treten bei erhöhtem ALT auf?
• Erkrankungen im Zusammenhang mit erhöhtem ALT
• Folgen eines zu hohen ALT-Werts
• Was sollte ich bei erhöhtem ALT-Wert tun?
• Was ist der Unterschied zwischen ALT und AST?
• Welche weiteren Leberwerte gibt es?
• Was ist AST?
• Was sind normale AST-Werte?
• Symptome eines hohen AST-Wertes
• Was bedeutet das Ergebnis eines AST-Tests?
• Zusammenfassung

Was ist ALT?

ALT ist ein Leberenzym. Als Protein bewirkt ALT, dass bestimmte Substanzen in andere umgewandelt werden. Wird die Leber geschädigt oder entzündet, kann ALT aus den Leberzellen austreten und ins Blut gelangen. Schon kleinere Leberschäden können zu leicht erhöhten ALT-Werten führen. Die Leber erfüllt viele wichtige Funktionen, wie das Entfernen giftiger Stoffe aus dem Blut. Zudem sorgt sie für die Aufnahme von Vitamin D und Vitamin K, da es sich dabei um fettlösliche Vitamine handelt.

Was sind normale ALT-Werte?

Um festzustellen, ob Ihr ALT-Wert gesund ist, ist es wichtig, die Referenzwerte zu kennen. Laut dem Standard des NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap) gelten für Männer und Frauen unterschiedliche Grenzwerte:

• ALT-Wert Männer: < 45 U/L

• ALT-Wert Frauen: < 34 U/L

Quelle: NHG, 2026

Wann ist ALT zu hoch?

Der ALT-Wert (Alanin-Aminotransferase) im Blut sollte bei Männern normalerweise bei < 45 U/L und bei Frauen bei < 34 U/L liegen (NHG, 2026). Werte oberhalb dieser Grenzen können auf eine Lebererkrankung oder -schädigung hinweisen. 

• Bis zum 1,5-Fachen des Normalwerts: Häufig unbedenklich, wenn sich die betroffene Person ansonsten wohlfühlt; eine Verlaufskontrolle kann ausreichen.
• 1,5- bis 10-Faches des Normalwerts: Den ALT-Wert nach etwa vier Wochen erneut bestimmen.
• Mehr als das 10-Fache des Normalwerts: Dringende weitere Untersuchungen oder eine Überweisung an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Lebererkrankungen erwägen.

Quelle: NHG, 2026

ALT-Testung

Wenn Sie mehr über die Funktionsweise Ihrer Leber erfahren möchten, kann ein ALT-Test hilfreich sein. Dieser liefert ein objektives Bild der Leberfunktion – besonders wichtig, da viele Lebererkrankungen zunächst keine Symptome verursachen. Homed-IQ bietet einen Heimtest an, mit dem Sie Ihren ALT-Wert sowie weitere wichtige Leberwerte bestimmen lassen können. Der Test erfolgt über einen Fingerstich, die Probe wird in einem zertifizierten Labor analysiert.

Der Leberfunktionstest von Homed-IQ misst zusätzlich folgende Marker:

• AST

• Gamma-GT

• Alkalische Phosphatase (AP)

• Bilirubin

Mit dem Test für Leber- und Nierenfunktion können Sie außerdem wichtige Werte zur Nierengesundheit überprüfen.

Was kann zu erhöhtem ALT führen?

Ein erhöhter ALT-Wert kann auf eine Schädigung oder Entzündung der Leber hinweisen. Mögliche Ursachen:

• Hepatitis

• Nichtalkoholische Fettleber (NAFLD)

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Einnahme leberschädlicher Medikamente

• Drogen- oder Giftstoffbelastung

• Infektionen oder Autoimmunerkrankungen

• Gallenstau durch Gallengangsprobleme

Quelle: Jellinek, 2014

Welche Symptome treten bei erhöhtem ALT auf?

Ein erhöhter ALT-Wert selbst verursacht keine Symptome. Er weist jedoch auf zugrunde liegende Lebererkrankungen hin. Mögliche Beschwerden sind:

• Müdigkeit

• Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)

• Übelkeit oder Erbrechen

• Dunkler Urin

• Schmerzen im rechten Oberbauch

• Unerklärlicher Gewichtsverlust

• Appetitlosigkeit

Gibt es Erkrankungen im Zusammenhang mit erhöhtem ALT?

Erhöhte ALT-Werte treten bei verschiedenen Erkrankungen auf:

• Akute Virushepatitis

• Leberkrebs

• Leberzirrhose

• Chronische Leberentzündung

• Gallenwegsverschluss

Deshalb wird bei Lebertests nicht nur ALT gemessen, sondern auch AST, alkalische Phosphatase (AF) und andere Werte. Zum Beispiel kann bei Leberzirrhose der ALT-Wert nur leicht oder gar nicht erhöht sein.

Quelle: Maag Lever Darm Stichting, 2014.

Was sind die Folgen eines zu hohen ALT-Werts?

Die gesundheitlichen Folgen hängen von der Höhe des Wertes und der Ursache ab. Bei einer Leberzirrhose im Endstadium ist keine Heilung mehr möglich. Leicht bis mäßig erhöhte ALT-Werte lassen sich jedoch oft durch medizinische Maßnahmen und Lebensstiländerungen normalisieren. Wichtig ist: Ein zu hoher ALT-Wert beeinträchtigt die Leberfunktion, und eine ärztliche Abklärung ist notwendig.

Was sollte ich bei erhöhtem ALT-Wert tun?

Folgende Maßnahmen können helfen, ALT zu senken:

• Verzicht auf Alkohol

• Täglicher Kaffeekonsum (positiv für ALT)

• Weniger Zucker und ungesunde Fette, mehr Gemüse, Obst und Ballaststoffe

• Gewichtsabnahme bei Übergewicht

• Regelmäßige Bewegung

• Gegebenenfalls medizinische Behandlung (z. B. bei Hepatitis)

Was ist der Unterschied zwischen ALT und AST?

ALT und AST sind beide Leberenzyme, unterscheiden sich aber in mehreren Punkten. ALT wird hauptsächlich in den Leberzellen (Hepatozyten) gebildet und gelangt bei deren Schädigung ins Blut.

AST (Aspartat-Aminotransferase) ähnelt ALT, wird aber auch in Muskelzellen gebildet. Bei alkoholbedingten Leberschäden ist der AST-Wert oft höher als der ALT-Wert.

Welche weiteren Leberwerte gibt es?

Weitere Blutwerte geben Auskunft über die Lebergesundheit:

• ALT & AST – Zellschädigung

• Gamma-GT & AP – Funktion der Gallenwege

• Quick-Wert – Gerinnungsfaktoren der Leber

• Bilirubin – Abbauprodukt von Hämoglobin

Bei erhöhten Werten sind weitere Untersuchungen nötig. Die folgende Tabelle zeigt die Referenzwerte:

Quelle: Salus, 2016; NHG, 2026

Was ist AST?

AST ist ein Enzym, das eine Rolle im Aminosäurestoffwechsel spielt und eine Reaktion zwischen Aspartat und Glutamat katalysiert. AST findet sich in Leber-, Herz-, Gehirn-, Muskel-, Nieren- und Skelettmuskelzellen (Sparling, 2016). Wenn diese Zellen geschädigt sind, wird AST ins Blut abgegeben. AST ist einer der Biomarker, die üblicherweise zur Überprüfung von Lebererkrankungen getestet werden.

Was sind normale AST-Werte?

Die normalen AST-Werte sind bei Männern und Frauen unterschiedlich. Sie sind:

• 10-35 Einheiten pro Liter (u/L) bei Frauen

• 10-50 Einheiten pro Liter (u/L) bei Männern

Die Normalwerte für AST können von Labor zu Labor leicht variieren. Ein erhöhter AST-Wert bedeutet nicht immer einen Leberschaden – er kann auch durch Sport, Schwangerschaft, Operationen, Verbrennungen oder Drogen- und Alkoholkonsum verursacht werden. (Salus, 2016).

Symptome eines hohen AST-Wertes

Ein hoher AST-Wert kann durch eine Lebererkrankung verursacht werden. Zu den Symptomen einer Lebererkrankung gehören:

• Müdigkeit

• Verminderter Appetit

• Übelkeit/Erbrechen

• Dunkel gefärbter Urin

• Heller Stuhlgang

• Geblähter Unterleib

• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder des Weißen der Augen)

• Häufiger Juckreiz

Quelle: MedlinePlus, 2022

Was bedeutet das Ergebnis eines AST-Tests?

Die AST wird in der Regel zusammen mit mehreren anderen Biomarkern untersucht, um Leberschäden festzustellen. Erhöhte AST-Werte können auf eine Schädigung der Leber, eine Lebererkrankung oder eine andere Erkrankung wie Herzprobleme oder Pankreatitis hinweisen. Wenn Ihr Testergebnis darauf hinweist, dass Ihr ALT-Wert erhöht ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die mögliche Ursache oder darüber, ob weitere Tests erforderlich sind.

Zusammenfassung

ALT und AST gehören zu den am häufigsten gemessenen Leberenzymen – aber was bedeutet es eigentlich, wenn einer dieser Werte erhöht ist? Abweichende Werte können auf eine Leberschädigung hinweisen, aber auch andere Ursachen haben. Deshalb sollten sie immer zusammen mit anderen Blutwerten und dem allgemeinen Gesundheitszustand beurteilt werden. In diesem Artikel erklären wir, was ALT und AST sind, welche Werte als normal gelten, wodurch erhöhte Werte verursacht werden können, welche Symptome auftreten können und wann weitere Untersuchungen sinnvoll sein können.