Chlamydien: Symptome, Risiken, Tests & Behandlung

Chlamydien sind eine häufige sexuell übertragbare Infektion, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann und häufig keine bemerkbaren Symptome verursacht. Da eine Infektion unentdeckt bleiben kann, ist es für den Schutz der sexuellen und reproduktiven Gesundheit wichtig zu wissen, wie Chlamydien übertragen werden, wann ein Test sinnvoll ist und wie die Infektion behandelt wird.

Dieser Ratgeber erklärt die Symptome und möglichen Langzeitfolgen einer Chlamydieninfektion sowie Testmöglichkeiten, Behandlung, Prävention, Risikofaktoren und Möglichkeiten, das Risiko einer erneuten Infektion zu reduzieren.

Inhaltsübersicht

• Was sind Chlamydien?
• Symptome einer Chlamydieninfektion
• Langzeitfolgen von Chlamydien
• Wie beuge ich eine Chlamydien-Infektion effektiv vor?
• Wie kann ich testen, ob ich Chlamydien habe?
• Wie wird Chlamydien behandelt?
• Was sind die Risikofaktoren für Chlamydien?
• Häufig gestellte Fragen
• Zusammenfassung

Was sind Chlamydien?

Chlamydien gehören zu den sexuell übertragbaren Krankheiten und werden durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht. Diese Infektion tritt am häufigsten bei jungen Erwachsenen zwischen 15 und 24 Jahren auf, vor allem weil neue und wechselnde Sexualkontakte in dieser Altersgruppe häufiger vorkommen. Sowohl Männer als auch Frauen können von dieser STI betroffen sein und ohne angemessene Behandlung kann es zu schweren gesundheitlichen Problemen kommen (MedlinePlus, 2024). 

Wie werden Chlamydien übertragen?

Die Übertragung der Infektion erfolgt durch:

• ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Geschlechtsverkehrs.
• die gemeinsame Benutzung von Sexspielzeug, das nicht gereinigt oder mit einem neuen Kondom überzogen wurde.
• Genitalkontakt mit einer infizierten Person, auch ohne Penetration (Eindringen des Penis in die Vagina).
• die Übertragung von einer infizierten Mutter auf das Kind bei der Geburt.

Chlamydieninfektionen können wiederholt auftreten; eine erfolgreiche Behandlung heilt die aktuelle Infektion, schützt jedoch nicht vor zukünftigen Ansteckungen (Mayo Clinic, 2024).

Symptome einer Chlamydieninfektion

Chlamydien werden oft als “stille Infektion” bezeichnet, da 50 bis 70 % der Betroffenen meistens keine Symptome zeigen. Das macht die Krankheit besonders heimtückisch und zu einem ernsten Gesundheitsrisiko, da viele Betroffene unwissentlich andere anstecken und selbst Komplikationen entwickeln können, ohne es zu bemerken.

Obwohl die meisten Menschen keine Symptome bemerken, gibt es dennoch Anzeichen, die auf eine Infektion hindeuten können. Ein ungewöhnlicher Ausfluss aus der Vagina oder dem Penis kann ein erstes Anzeichen sein. Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie nicht zögern, sich testen zu lassen oder einen Arzt aufzusuchen. Die Symptome bei Männern und Frauen sowie die häufigsten Symptome sind im Folgenden aufgeführt:

Quelle: hergeleitet von Cleveland Clinic, 2023

Chlamydia trachomatis können auch den Rachen und den Anus infizieren, was zu spezifischen Symptomen führt. Orale Infektionen können Halsschmerzen und Rötungen verursachen, während anale Infektionen mit Juckreiz, Schmerzen beim Stuhlgang und ungewöhnlichem Ausfluss aus dem Anus einhergehen können. 

Langzeitfolgen von Chlamydien

Ohne angemessene Behandlung kann eine stille, asymptomatische Chlamydieninfektion zu ernsten gesundheitlichen Problemen führen, die von chronischen Schmerzen bis hin zur Unfruchtbarkeit reichen. Im Folgenden werden einige der schwerwiegenden Langzeitfolgen aufgeführt. Früherkennung und regelmäßige Tests auf Chlamydien sind von entscheidender Bedeutung.

Entzündliche Beckenerkrankung

Eine Beckenentzündung ist eine häufige Langzeitfolge von Chlamydien bei Frauen – 10- 15 % mit unbehandelter Chlamydieninfektion sind betroffen. Sie entsteht, wenn die Infektion von der Vagina in die Gebärmutter, Eileiter oder Eierstöcke aufsteigt. Symptome können starke Unterleibsschmerzen, Fieber und ungewöhnlicher Ausfluss sein. Unbehandelt kann eine entzündliche Beckenerkrankung zu chronischen Schmerzen, Abszessen,  einem erhöhten Risiko für Eileiterschwangerschaften und Unfruchtbarkeit führen. Die Sexualpartner von Frauen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, sollten ebenfalls auf Chlamydien getestet und behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Nach der Behandlung sollte nach 3 Monaten ein erneuter Test durchgeführt werden (NHS, 2022). 

Nebenhodenentzündung (Epididymitis)

Eine Chlamydieninfektion ist eine der häufigsten Ursachen für eine Nebenhodenentzündung, insbesondere bei sexuell aktiven Männern unter 35 Jahren. Der Nebenhoden befindet sich auf den Hoden im Hodensack, und die Entzündung ist durch Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit im Hodenbereich gekennzeichnet. Langfristig kann dies die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und chronische Schmerzen verursachen (Mayo Clinic, 2023).

Reaktive Arthritis

Die reaktive Arthritis ist eine eher seltene, aber ernsthafte mögliche Folge einer Chlamydieninfektion, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen kann. Diese Form der Arthritis entwickelt sich in der Regel zwei bis vier Wochen nach der ursprünglichen Infektion und ist durch Symptome wie Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in den Gelenken und Sehnen gekennzeichnet, am häufigsten in den Knien, Füßen, Zehen, Hüften und Knöcheln. Neben den Gelenken können gelegentlich auch andere Körperteile wie die Augen in Form einer Bindehautentzündung und die Harnwege betroffen sein. Die Entzündung kann schubweise verlaufen, was bedeutet, dass die Symptome vorübergehend abklingen können, bevor sie wieder aufflammen (NHS, 2021).

Schwangerschaftskomplikationen

Unbehandelte Chlamydieninfektionen während der Schwangerschaft erhöhen das Risiko einer Frühgeburt und können zu einem niedrigen Geburtsgewicht des Kindes führen. Außerdem kann die Infektion während der Geburt auf das Kind übertragen werden, was zu Augeninfektionen oder Lungenentzündungen beim Neugeborenen führen kann. Schwangere Frauen werden daher oft routinemäßig auf Chlamydien getestet, insbesondere wenn sie Risikofaktoren wie neue oder mehrere Sexualpartner haben (NHS, 2021).

Unfruchtbarkeit

Chlamydien können sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen. Die Infektion kann zu Entzündungen und vernarbtem Gewebe in den Fortpflanzungsorganen führen, was die Fähigkeit zur Befruchtung einschränkt. Obwohl das Risiko einer Unfruchtbarkeit aufgrund einer Chlamydieninfektion im Allgemeinen weniger als 1 % beträgt, steigt dieses Risiko mit der Häufigkeit der Infektionen und der Dauer der Nichtbehandlung (Soa Aids Netherlands, 2022; Cleveland Clinic, 2023).

Erhöhtes HIV-Risiko

Menschen mit unbehandelten Chlamydien haben ein höheres Risiko, sich mit HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) zu infizieren, wenn sie dem Virus ausgesetzt sind, da die durch Chlamydien verursachten Schleimhautschäden die Übertragung von HIV erleichtern können (WHO, 2023).

Wie beuge ich eine Chlamydien-Infektion effektiv vor?

Die Vorbeugung einer Chlamydieninfektion erfordert vor allem Aufklärung und präventiven Maßnahmen:

• Verwendung von Kondomen: Kondome sind zwar ein wirksames Hilfsmittel, um die Übertragung von sexuell übertragbaren Infektionen (STI) zu verhindern, bieten aber bei Chlamydia trachomatis keinen absoluten Schutz, da die Infektion kann auch durch andere Formen des engen Körperkontakts übertragen werden, z. B. durch Haut-zu-Haut-Kontakt an infizierten Stellen, die nicht von Kondomen bedeckt sind.
• Klare Kommunikation mit Sexualpartnern: Eine offene Kommunikation über STIs und die eigene sexuelle Gesundheit mit allen Sexualpartnern ist von entscheidender Bedeutung, um das Risiko einer Übertragung zu verringern.
• Regelmäßige Tests: Für Menschen mit häufig wechselnden Sexualpartnern ist es besonders wichtig, sich regelmäßig auf Chlamydien und andere Geschlechtskrankheiten testen zu lassen. Regelmäßige Tests ermöglichen eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Infektionen. 

Quelle: Mayo Clinic, 2024

Wie kann ich testen, ob ich Chlamydien habe?

Chlamydien können durch spezielle Tests nachgewiesen werden, die zuverlässig das Vorhandensein der Bakterien bestätigen. Die häufigsten Testmethoden sind:

1. Urinprobe: Eine Urinprobe wird im Labor auf das Vorhandensein dieser Infektion untersucht. 
2. Abstriche: Eine Probe aus dem Gebärmutterhals, der Vagina, dem Rachen oder dem Anus wird mit einem Tupfer entnommen und untersucht.

Quelle: Mayo Clinic, 2024

Sie wollen sich selbst einen Überblick verschaffen?

Der Chlamydientest von Homed-IQ bietet eine sinnvolle Möglichkeit, von zu Hause aus auf Chlamydien zu testen. Es ist jedoch wichtig, die diagnostische Lücke zu berücksichtigen, d.h. der Zeitraum nach der Ansteckung, in dem die Bakterien noch nicht in ausreichender Menge vorhanden sind, um durch Tests nachgewiesen zu werden. Chlamydien können nicht unmittelbar nach der Infektion nachgewiesen werden. Es wird daher empfohlen, den Test etwa 14 Tage nach einem möglichen Kontakt durchzuführen, um falsch negative Ergebnisse zu vermeiden (d. h. der Test zeigt an, dass keine Infektion vorliegt, obwohl eine solche vorhanden ist).

Wie wird Chlamydien behandelt?

Chlamydien werden in der Regel mit Antibiotika behandelt und können innerhalb von ein bis zwei Wochen ausheilen. Nehmen Sie die Medikamente genau wie verordnet bis zum Ende ein, auch wenn sich die Symptome bereits bessern. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob eine Kontrolluntersuchung erforderlich ist, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig abgeheilt ist. Da mehrere sexuell übertragbare Infektionen gleichzeitig auftreten können, sollten Sie sich auch auf andere STIs testen lassen. Antibiotika beseitigen die Infektion, können jedoch bereits entstandene Schäden nicht rückgängig machen. Deshalb sind regelmäßige Tests, eine frühzeitige ärztliche Abklärung von Symptomen und eine schnelle Behandlung wichtig.

Da eine Chlamydieninfektion erneut auftreten kann, sollten Sie sexuelle Kontakte vermeiden, bis die Behandlung abgeschlossen und die Infektion abgeheilt ist. Sexualpartnerinnen und Sexualpartner der vergangenen drei Monate sollten informiert, getestet und gegebenenfalls behandelt werden, um eine erneute Ansteckung zu verhindern. In den Niederlanden besteht die Möglichkeit, Partner anonym über https://partnerwaarschuwing.nl/ zu informieren. Bei einem positiven Testergebnis kann Homed-IQ die Erstellung eines Codes für die Nutzung dieses Dienstes koordinieren.

Quelle: Cleveland Clinic, 2023

Was sind die Risikofaktoren für Chlamydien?

Bestimmte Verhaltensweisen und Umstände können das Risiko einer Chlamydieninfektion erhöhen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

• Sexuelle Aktivität vor dem 25. Lebensjahr
• Kein oder falscher Gebrauch von Kondomen
• Neue oder mehrere Sexualpartnerinnen oder Sexualpartner
• Wechselnde Sexualpartner, bevor eine bestehende Chlamydieninfektion bekannt ist
• Eingeschränkte Nutzung von Angeboten zur Prävention, Testung und Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen

Quelle: Mayo Clinic, 2024

Häufig gestellte Fragen

Wie lange halten Chlamydien an, wenn ich sie nicht behandle?

Wie bereits erwähnt, kommt es häufig vor, dass eine Person überhaupt keine Chlamydiensymptome hat. Wenn Chlamydien behandelt werden, klingen sie in der Regel innerhalb von 14 Tagen ab. Wenn es keine Symptome gibt oder die Symptome ignoriert werden, kann eine Chlamydieninfektion sehr lange dauern. Die Gefahr dabei ist, dass eine unbehandelte Chlamydieninfektion langfristige Nebenwirkungen verursachen kann (NHS, 2024).

Was passiert, nachdem ich gegen Chlamydien behandelt wurde?

Während der Behandlung mit Antibiotika sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten, um das Risiko einer Ansteckung Ihres Partners auszuschließen, auch wenn Sie keine Symptome mehr haben. Auch nach Abschluss der Behandlung wird empfohlen, noch eine Woche zu warten, bevor Sie wieder Sex haben. Auf diese Weise stellen Sie sicher, dass die Infektion beseitigt wird und Sie Ihren Partner nicht mehr anstecken können. Da es immer noch möglich ist, sich mit Chlamydien zu infizieren, wird empfohlen, etwa 12 Wochen nach der Behandlung einen weiteren Selbsttest durchzuführen.

Quellen: MedlinePlus, n.d.; CDC, n.d.; KHealth, n.d.

Können Chlamydien durch alltäglichen Kontakt übertragen werden?

Es gibt viele verbreitete Missverständnisse darüber, wie Chlamydien übertragen werden. Chlamydien verbreiten sich nicht durch alltäglichen Kontakt wie Küssen, Umarmen, das gemeinsame Benutzen von Handtüchern oder Besteck, Toilettensitzen oder durch gemeinsames Baden und Schwimmen. Die Übertragung erfolgt durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person, einschließlich vaginalem, analem oder oralem Sex, bei dem Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten besteht (Communicable Diseases Agency, 2025).

Kann man mehrmals Chlamydien bekommen?

Ja. Chlamydien lassen sich zwar gut behandeln, allerdings entwickelt der Körper keine Immunität gegen die Chlamydienbakterien, sodass eine erneute Infektion möglich ist (CDC, 2022). Daher ist es wichtig, beim Sex mit einer Person, die nicht kürzlich getestet wurde, ein Kondom zu verwenden und sich selbst regelmäßig testen zu lassen.

Wann kann ich nach der Behandlung wieder Geschlechtsverkehr haben?

Nach der Behandlung einer Chlamydien-Infektion sollten Sie mindestens 7 Tage nach Beginn der Antibiotika-Therapie warten, bevor Sie wieder Geschlechtsverkehr haben. Achten Sie darauf, dass nicht nur Sie, sondern auch Ihr Sexualpartner Medikamente gegen Chlamydien einnimmt, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden (Los Angeles County Department of Public Health n.d.).

Zusammenfassung

Chlamydien können leicht unbemerkt bleiben, da viele Infektionen nur wenige oder gar keine Symptome verursachen. Unbehandelte Infektionen können jedoch zu Komplikationen führen, weshalb Aufklärung, rechtzeitige Tests und eine geeignete Behandlung besonders wichtig sind.

Wer versteht, wie Chlamydien übertragen werden, welche Personen ein höheres Risiko haben können und wie Prävention und regelmäßige Tests helfen, kann fundiertere Entscheidungen für die eigene sexuelle Gesundheit treffen.