HPV und Krebs verstehen

• Was ist HPV?
• Wie wird HPV übertragen?
• Wie verursacht HPV Krebs?
• Welche Arten von Krebs verursacht HPV?
• Welche Arten von Hochrisiko-HPV verursachen Krebs?
• Wie kann ich feststellen, ob ich Hochrisiko-HPV habe?
• Wie kann ich mein Krebsrisiko durch HPV verringern?

Was ist HPV?

Humane Papillomaviren (HPV) sind eine weit verbreitete Gruppe von Viren, von denen es mehr als 200 Typen gibt. Die meisten HPV-Typen verursachen gewöhnliche Warzen und werden durch nicht-sexuellen Kontakt übertragen, z. B. durch Berühren der Haut oder durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen. Etwa 40 HPV-Typen können den Genitalbereich (Vulva, Vagina, Vagina, Penis, Hodensack, Anus), den Mund oder den Rachen infizieren und werden durch sexuellen Kontakt übertragen (CDC, 2021). Sexuell übertragbare HPV sind weltweit die häufigste sexuell übertragbare Infektion – 80 % der sexuell aktiven Menschen werden irgendwann in ihrem Leben eine HPV-Infektion durchmachen (NFID, 2022). Während die meisten sexuell übertragbaren HPV-Infektionen mit der Zeit von selbst verschwinden, können einige im Körper verbleiben und gesundheitliche Probleme verursachen. Einige Arten von sexuell übertragenen HPV verursachen Genitalwarzen. Diese Form von HPV ist zwar unangenehm, gilt aber als risikoarm, da sie nicht mit Krebs oder anderen Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht wird. Bestimmte Arten von sexuell übertragenen HPV können jedoch zu Krebs führen und werden auch als Hochrisiko-HPV bezeichnet (NIH, 2021).  In diesem Artikel wird erläutert, wie HPV mit Krebs in Verbindung gebracht wird und wie Sie Ihr Risiko für Komplikationen durch Hochrisiko-HPV verringern können.

Wie wird HPV übertragen?

Sexuell übertragenes HPV wird durch vaginalen, analen oder oralen Sex mit einer Person übertragen, die das Virus hat, oder durch engen Hautkontakt. Das bedeutet, dass HPV manchmal auch dann übertragen werden kann, wenn ein Kondom oder eine andere Barriere verwendet wird oder wenn kein Geschlechtsverkehr stattfindet (NIH, 2021).  Eine Person mit HPV kann das Virus auch dann übertragen, wenn sie keine Symptome hat. Aus diesem Grund ist HPV so weit verbreitet – die meisten Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie das Virus haben, und geben es unwissentlich an andere weiter. Außerdem gibt es nur begrenzte Tests für HPV – es gibt derzeit keine zugelassenen HPV-Tests für Männer, und die meisten Tests für Frauen prüfen nur auf Hochrisikotypen (NIH, 2021). 

In den meisten Fällen entfernt das körpereigene Immunsystem HPV innerhalb von zwei Jahren nach der Infektion aus dem Körper, und fast jeder, der Sex hat, wird irgendwann in seinem Leben HPV haben (Radboud UMC, 2022). Deshalb brauchen Sie sich nicht zu schämen oder zu fürchten, wenn Sie feststellen, dass Sie HPV haben – es ist sehr häufig und manchmal schwer zu erkennen. Außerdem gibt es zwar keine Heilung für HPV, aber die meisten Menschen heilen die Infektion auf natürliche Weise ohne Behandlung aus. 

Wie verursacht HPV Krebs?

Wie bereits erwähnt, heilt das körpereigene Immunsystem HPV mit hohem und niedrigem Risiko oft innerhalb weniger Jahre nach der Infektion auf natürliche Weise aus. In einigen Fällen wird die Infektion jedoch nicht geheilt und verbleibt im Körper. Wenn HPV mit hohem Risiko im Körper verbleibt, kann es andere Körperzellen infizieren und Veränderungen der Zell-DNA verursachen. Im Laufe der Zeit kann dies dazu führen, dass Zellen unkontrolliert zu wachsen beginnen, was zu Krebs führen kann (CDC, 2021). 

Welche Arten von Krebs verursacht HPV?

Gebärmutterhalskrebs ist die Hauptkrebsart, die mit Hochrisiko-HPV in Verbindung gebracht wird. Die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs werden durch HPV verursacht. Darüber hinaus werden die meisten Krebsarten der Vagina, der Vulva, des Penis und des Anus durch HPV verursacht, ebenso wie die meisten oropharyngealen Krebsarten (wie Mandeln und Zungengrund). HPV stellt sowohl für Frauen als auch für Männer ein Krebsrisiko dar, weshalb die Vorbeugung von HPV-Infektionen für jeden eine Priorität sein sollte (CDC, 2022).

Anzahl der durch HPV verursachten Krebserkrankungen in den USA, 2020

Quelle: CDC

Welche Arten von Hochrisiko-HPV verursachen Krebs?

Es gibt etwa 14 Hochrisiko-HPV-Typen, die mit Krebs in Verbindung gebracht werden. Die Mehrzahl der HPV-bedingten Krebserkrankungen wird jedoch durch die Typen 16 und 18 verursacht. Die HPV-Typen 16 und 18 sind für 70 % der Gebärmutterhalskrebs Fälle und Krebsvorstufen verantwortlich. Weitere Hochrisiko-Typen von HPV sind: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 und 68 (NIH, 2021).

Wie kann ich feststellen, ob ich Hochrisiko-HPV habe?

Im Gegensatz zu HPV mit niedrigem Risiko, das sichtbare Genitalwarzen verursachen kann, hat HPV mit hohem Risiko keine Symptome, bis Zellveränderungen oder Krebs auftreten. HPV-bedingte Zellveränderungen am Gebärmutterhals werden am häufigsten mit einem Pap-Abstrich untersucht, einem Test, bei dem eine Zellprobe vom Gebärmutterhals entnommen wird, um auf Krebs oder präkanzeröse Zellveränderungen zu prüfen (NIH, 2021). In den letzten Jahren sind HPV-Tests zur Überprüfung von Infektionen der Vulva, der Vagina oder des Gebärmutterhalses immer häufiger eingesetzt worden. Diese Tests können Hochrisiko-HPV-Infektionen nachweisen, aber nicht, ob Zellveränderungen aufgetreten sind. Das heißt, wenn das Ergebnis eines HPV-Tests positiv ist, ist ein weiterer Pap-Abstrich erforderlich. Um mehr über den Unterschied zwischen HPV-Tests und Pap-Abstrichen zu erfahren, klicken Sie hier. Leider gibt es derzeit keinen zugelassenen HPV-Test für Infektionen des Penis, des Anus, des Mundes oder des Rachens. Deshalb ist die Vorbeugung von Hochrisiko-HPV für alle von Vorteil.

Homed-IQ freut sich, jetzt auch HPV-Tests für Frauen anbieten zu können. Mit diesen einfachen Abstrich-Tests, die in den eigenen vier Wänden durchgeführt werden können, wird ein Vaginalabstrich auf HPV-Hochrisikotypen untersucht. HPV-Heimtests können für Personen nützlich sein, die wissen möchten, ob sie derzeit mit Hochrisiko-HPV infiziert sind, aber keinen Anspruch auf ein staatliches Screening haben, oder die aus anderen Gründen keinen Zugang zu HPV-Tests haben. HPV-Tests können jedoch keine Veränderungen der Gebärmutterhalszellen oder Krebs diagnostizieren, und nach einem positiven HPV-Test ist immer ein weiterer Pap-Abstrich erforderlich.

Wie kann ich mein Krebsrisiko durch HPV verringern?

Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von Hochrisiko-HPV-Infektionen bei Männern und Frauen ist die Impfung gegen HPV. Der HPV-Impfstoff schützt gegen die risikoreichsten Formen von HPV, einschließlich der Typen 16 und 18, sowie gegen die häufigsten Stämme, die Genitalwarzen verursachen (CDC, 2021). Die HPV-Impfung ist am wirksamsten, wenn sie vor dem ersten Geschlechtsverkehr verabreicht wird, aber auch wenn man bereits sexuell aktiv ist, ist es eine gute Entscheidung, sich impfen zu lassen. Die CDC und das niederländische Institut für Volksgesundheit (RIVM) empfehlen, dass sich Männer und Frauen vor dem 26. Für die meisten Menschen über 26 Jahren wird die Impfung nicht empfohlen, da eine HPV-Infektion in dieser Altersgruppe weniger Nutzen bringt (CDC, 2022; RIVM, 2022). Erwachsene zwischen 27 und 45 Jahren können sich jedoch nach einem Gespräch mit ihrem Hausarzt für eine HPV-Impfung entscheiden.

Während staatliche Screening-Programme in verschiedenen Ländern HPV-Impfungen nur für Frauen anbieten, sollten Männer eine Impfung in Betracht ziehen, um ihr eigenes Krebsrisiko zu senken und die Übertragung von HPV auf ihre Partnerinnen zu verhindern. Zusätzlich zur Impfung verringern Safer-Sex-Praktiken wie die Verwendung von Kondomen das HPV-Risiko, auch wenn sie keinen perfekten Schutz bieten (CDC, 2022). 

Schließlich sind Vorsorgeuntersuchungen ein wichtiger Weg, um Gebärmutterhalskrebs zu verhindern oder ihn in einem frühen Stadium zu erkennen. Auch wenn die Testrichtlinien von Land zu Land unterschiedlich sind, wird empfohlen, alle lokalen Richtlinien für das Screening zu befolgen und entweder HPV-Tests oder Pap-Abstriche durchzuführen. Es besteht die Hoffnung, dass die Zahl der Todesfälle durch HPV-bedingte Krebserkrankungen in Zukunft durch eine bevölkerungsweite Impfung und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen deutlich gesenkt werden kann.